Лечение мужского бесплодия

Уролог-андролог А.Окшин. Лечение хронического уретропростатита

Доклад  на конференции "Медицина будущего - сегодня", 2013 год

1 мин 25 сек
Не секрет, что для науки в настоящее время причиной отсутствия беременности супружеской пары является (в более чем 50% случаев) мужской фактор. И этот фактор растет с каждым годом больше и больше.

В мае месяце этого года на форуме по репродуктивному здоровью были озвучены такие цифры:
50 лет назад вариант нормы эякулята в спермограмме - от 80 до 120 млн. в 1 мл.
Сейчас (это общепризнанные нормы) - от 10 до 20 млн. А что произойдет через следующие 50 лет, если идет такой процесс?

Наукой уже доказано, что причиной мужского бесплодия в 80% случаев является инфекционный фактор.

2 мин 40 сек
По данным венерологов Оренбургской обл. инфицированность специфическими инфекциями
такими, как
•    хламидии
•    уреаплазмы
•    микоплазмы
•    трихомонады
•    гонококковой инфекции
составляет около 80% населения репродуктивного возраста.

Казалось бы, что мы это все умеем лечить, но я вам скажу, что в 90% случаев эти заболевания протекают бессимптомно. Увы, никаких жалоб нет, и первая жалоба у таких инфицированных пар: "Доктор, почему у меня нет детей?"...
Из всего этого можно предположить, что длительном персистировании инфекции в репродуктивном тракте у мужчин, когда она доходит до придатков, до тестикул (плюс наличие дематотестикулярного барьера, который имеется в тестикулах, и не дает нам возможность доставить туда лекарстваенные преператы) - это проблема.
Если мы дадим бОльшую дозу, чтобы илюминировать инфекцию, мы можем вызвать аллергию, осложнения, пресловутый дисбактериоз, который потом вызовет преждевременные роды и ребенка надо будет вынашивать в кюветах, строить соответствующие центры... Надо об этом всем нам заранее подумать.

Это было предисловие; теперь о главном.

4 мин 52 сек
Цель нашего исследования - изучение эффективности и безопасности лечение электромагнитными приборами серии Дета (как монотерапевтически, так и в комбинации с медикаментозной терапией) у больных с хроническим специфическим уретропростатитом.
Исследования проводились на базе государственного учреждения "Орнебургский областной центр планирования семьи и репродукции" с декабря 2009 года и по ноябрь 2012.

Все наблюдаемые нами пациенты были с диагнозом АСТЕНОТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ, расшифруем: астена - подвижность, терато - нарушение морфологии, т.е.

• подвижность сперматозоидов ниже нормативного значения,
• морфология сперматозоидов ниже нормативного значения, (т.е. много патологий головки, шейки, хвостика).

Хронический специфический уретропростатит - это первичное мужское бесплодие.

Мы сделали 2 группы пациентов.
В первой группе, 12 человек, применялась стандартная медикаментозная терапия с назначением

• антибиотиков,
• имуномодуляторов,
• непрямых антикоагулянтов,
• противотрихомонадных препаратов,
• метаболических препаратов,
• витаминов,
• минералов.

Во второй группе с аналогичным диагнозом проводилась комбинированная терапия по стандартной схеме медикаментозной терапии и с помощью аппарата Дета АП (антипаразитарный) со следующими наборами программ:
•    детоксикация организма,
•    лимфа и детокс,
•    трихомониаз,
•    хламидии трихоматис,
•    простатит,
•    орхит,
•    хроническая интоксикация,
•    элиминация токсинов,
•    дренаж.

Курс лечения осуществлялся ежедневно в течение 10 дней.

Контрольное обследование проводилось через 4 недели.

Что мы обследовали:
1.    соскоб из уретры,
2.    секрет предстательной железы,
3.    эякулят,
4.    исследовали индекс плодовитости, т.е. делали спермограмму.

Применяемые технологии:
•    ПЦР – полимеразная цепная реакция
•    ПИФ - прямая иммунофлюоресценция (для диагностики хламидиоза)
•    Микроскопия (уретрального соскоба, секрета простаты, эякулята)
•    Культуральный метод для диагностики трихомониаза
•    Спермограмма

Оценка эффективности:

Потом мы взяли пациентов с отрицательными результатами (т.е. 5 человек из первой группы и одного из второй).
При детальном анализе причин отсутствия заметной позитивной динамики у этих человек были обнаружены (методом ВРТ) вирусы
•    простого герпеса І и ІІ,
•    цитомегаловирус (ЦМВ),
•    вирус Эпштейна-Барра (ЭБ)
•    и вирус папилломы человека в тестикулах и простате.

Мы скорректировали противовирусные программы и сделали исследование этой группы пациентов через 3 месяца (т.к. процесс созревания одного сперматозоида от периода закладки до выхода составляет 75 дней).

Что мы увидели?
Элиминацию специфических возбудителей, и появились нормальные морфологические сперматозоиды и при этом улучшились показатели спермы!

ВЫВОД: такую терапию и такую диагностику (ВРТ) надо применять, потому что она поможет определить прогноз и сэкономить время и затраты (лечение бесплодия очень дорогое). На вопрос пациента - "Доктор, а как долго идет лечение? а результативность? и сколько оно стоит? " - ответ будет понятный. Когда доктор не знает ответа, пациент идет на вспомогательные репродуктивные технологии, а там только 1 попытка с гарантией 25% стоит от 150 тыс. руб.

Не выгоднее ли нам будет заранее диагностировать бессимптомные формы течения заболевания, профилактировать, лечить и рожать здоровых детей?

P.S. Прогресс не стоит на месте и в биорезонсном лечении также. Сейчас разработаны приборы, которые избавлют от антипаразитарных инфекций быстрее и эффективнее, так как бактерии, вирусы, грибы мутируют, а новые приборы Смарт Лайф имеют в своем арсенале обновленную базу мутирующих паразитов.